職場の健康づくり計画「THP」をご存知でしょうか。

THPとはトータル・ヘルスプロモーション・プランのことであり、健康経営の観点からも注目を集めています。

本記事では「THPとは？」というところから、近年（2020年・2021年）の改正内容等を紹介いたします。

THPとは？推進の必要性とメリット・ポイント

THPとは「トータル・ヘルスプロモーション・プラン」のこと

THPとは、トータル・ヘルスプロモーション・プラン（Total Health promotion Plan）の略称で、働く人の心身の健康づくりを目指し、企業が取り組む計画のことです。

THPは、高齢労働者向けの健康保持を目的としたSHP（シルバー・ヘルス・プラン/1979年に誕生）を前身としています。

そのSHPは1988年、「事業場における労働者の健康保持増進のための指針」に基づく健康づくりを推進する取り組みとなりました。

また、THPも指針の策定から30年以上が経過し、産業構造・働き方の変化や労働者の高齢化等を踏まえ、事業場における健康の保持・増進対策がより一層推進されることをめざし、2020年と2021年に改正がされました。

近年では、健康経営を推進するための基本計画として、THPを採り入れている企業もあります。

企業がTHPを推進することの必要性とメリット

次に、企業がTHPを推進することの必要性についてです。

「事業場における労働者の健康保持増進のための指針」によれば、メタボリックシンドロームが強く疑われる者とその予備群は男性で約２人に１人、女性では約５人に１人の割合とされている。

また、仕事に関し強い不安やストレスを感じている労働者の割合が高い水準で推移していること等が挙げられ、THP推進の必要性が記載されています。

THPを推進することで、活気のある職場をつくることが出来るといわれています。

職場の環境改善は、生産性の向上や休職・離職・労災の防止、医療費の減少など、企業にとって数多くのメリットがあるのです。

職場において心身の不調があらわれてから二次予防に注力することも大切ですが、産業保健では一次予防の観点から不調を防ぐことが重要になります。

THPを適切に推進し、一次予防に取り組むことで健康経営を目指しましょう。

〈2020年・2021年〉THP指針改正の要点​​​​

2020年：THP指針改正の要点

上述したように、発出から30年以上が経過したTHP指針は社会情勢の変化等を受け、2020年には内容が改正されています。

2020年の改正では、集団へのアプローチが重要視される内容となっていることがトピックです。

それまでは労働者個人に対する健康の保持増進措置がメインとされていましたが、事業場や部署といった、共通の課題を有する集団を対象にした取組みが重要視されるようになりました。

また、すべての労働者に対して画一的な措置を行うのではなく、企業や事業場の特性（業務内容等）に合わせた健康保持増進を検討・実施することが求められています。

その他、健康の保持増進に関する活動項目の明確化等、取組みの規定について見直されています。

事業場の健康課題を把握し、より効果的な健康保持増進の措置をとることが重要であるとされています。

2021年：THP指針改正の要点

2021年には、データヘルス・コラボヘルスの推進に向けた健康データの取り扱いに関する改正がありました。

内容としては、医療保険者に義務付けられている特定健康診査・特定保健指導の実施に際し、労働者本人の同意がなくとも健康記録の写しを提供することが可能になっています。

これにより、企業と医療保険者が連携した健康保持増進活動の推進が期待されています。

また、マイナポータルを利用することで、労働者が自らが特定健康診査の情報等を閲覧することが可能となりますので、健康活動に取り組む「セルフケア」の一助となることが考えられます。

最近では、コラボヘルスへの関心が高まるのと同時に、既存の計画を見直す企業も増えてきているようです。

健康づくり計画の策定・THP推進のポイント

心の健康づくり計画の策定と、THPの推進については、厚生労働省の指針にて次のよう推奨されていますので、チェックしておきましょう。

ただし、THPを推進する際には、事業場の実情に即した活動にしていくことが望ましいため、事前に確認しておきます。

（１）健康づくり計画（THP）の策定

・事業者による健康づくり計画への支援の意思表明

・衛生委員会等でTHPに関する検討を行い、実現可能な目標を設定する　など

（２）健康づくり計画（THP）の推進体制

・THPの推進担当者を、衛生管理者等から選任

・THPの推進について、衛生委員会等における調査審議

・産業医等のTHPスタッフ（※）の準備

※THPスタッフ

産業医、運動指導担当者、運動実践担当者、心理相談担当者など、THPを推進するスタッフのこと。

中央労働災害防止協会では、各担当者の養成・研修を行っていますので、こちらから確認してみてください。

〈５つのステップ〉THPはどのようにして推進する？

産業医が中心人物となり、５つのステップでTHPを推進する

THPのすすめ方は、次の５つのステップで取組みます。

なお「事業場における労働者の健康保持増進のための指針」では、産業医がTHP推進の中心的役割を果たし、各種の結果に対する指導を行うことを定めています。

THP推進の５つのステップ

①健康測定

②運動指導

③メンタルヘルスケア

④栄養指導

⑤保健指導

次に、上記５つのステップを一つずつ確認していきましょう。

①健康測定

健康測定は、各種の健康指導を行うために行われる調査・測定のこと。

健康測定の項目は、問診・生活状況調査・診察および医学的検査が中心であり、測定結果を産業医が評価、各種の健康指導を行うための指導票を作成します。

②運動指導

健康測定の結果・産業医の作成した指導票をもとに、運動指導担当者が運動プログラムを作成します。

その際には、従業員の生活状況や趣味・希望を十分に考慮し、実現可能なプログラムになることが肝要になります。

また、プログラムの運動が適切に行われ、健康的な生活となるよう、援助も行います。

③メンタルヘルスケア

健康測定の結果、メンタルヘルスケアが必要だと判断された場合や、従業員本人から申し出があった場合には、スタッフ等が協力し、産業医の指導のもとメンタルヘルスケアを行います。

THPにおけるメンタルヘルスケアは、ストレスに対する気付きの援助やリラクセーションの指導が中心です。

④栄養指導

次に、健康測定の結果によって従業員の食生活に問題が発見された場合です。

このような場合には、産業医の指導票に基づいて栄養指導担当者が従業員へ食生活の改善に向けた指導を行います。

⑤保健指導

健康測定の結果、勤務形態・生活習慣による健康問題を解決するための保健指導も行われます。

産業医の指導票に基づき、職場生活を通じて、睡眠や飲酒、喫煙。口腔保健など健康的な生活への指導が行われることになります。

参考：事業場における労働者の健康保持増進のための指針

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THPの効果はすぐに発揮されるタイプのものではありませんので、中長期的な視点で取り組んでいくことが大切になります。

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